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Resumen Fundamento y objetivo Aunque parece que no hay un aumento en la prevalencia de infeccion por el virus de la hepatitis B (VHB) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), se especula que la necesidad de exploraciones invasivas e intervenciones quirurgicas situa a estos pacientes dentro de un grupo de riesgo para contraer esta infeccion. Ademas, el uso cada vez mas frecuente de inmunomoduladores puede conducir a una reactivacion virica latente. El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de la vacuna contra el VHB en pacientes con EII y las circunstancias que pueden influir en su resultado. Pacientes y metodos Desde el ano 2006, se determinaron los marcadores serologicos de los virus B y C de la hepatitis en los pacientes con EII atendidos en esta consulta medica de forma consecutiva. La posterior determinacion de los anticuerpos contra el antigeno de superficie del VHB (anti-HBs) diferencio entre reactivos o no a la vacuna, y se considero como respuesta valores iguales o superiores a⩾10 mUI/ml. Resultados Se incluyo en el estudio a 129 pacientes. Cincuenta y seis pacientes (43,4%) habian recibido algun tratamiento inmunomodulador previo a la vacuna. En 85 pacientes (65,9%) la vacuna no indujo una respuesta adecuada: 36 pacientes no crearon anti-HBs y en 49 pacientes se desarrollaron titulos inferiores a 10 mUI/ml. El unico factor implicado en la respuesta de la vacuna fue la edad, de forma que en los pacientes mas jovenes la eficacia de la vacuna fue mayor (media de 30,91 [14,8] frente a 39,91 [14,2] anos, p Conclusiones En mas de la mitad de los pacientes con EII no se desarrollo una respuesta adecuada a la vacuna del VHB. El unico factor relacionado con una mejor eficacia fue la edad mas joven. Queda por demostrar si una cuarta dosis o si la revacunacion completa aumentarian esta tasa de respuesta. |
