| Popis: |
Tasidigi risklerden dolayi kacinilmaya calisilsa da gebeler cesitli gerekcelerle ilac kullanmak zorunda kalmaktadir. Taraflarin eldeki sinirli bilgiyi bile yeterince etkin kullanamamasi, yasanan endiseyi artirmakta, eksik ya da yanlis tedavi sorunlarina kapi aralamaktadir. Basta hekimler olmak uzere saglik calisanlari, ilac kullaniminda siradan eriskin bireylere gore gebelerin onemli bazi farkliliklari oldugunu iyi bilmeli ve bunun gerekliliklerine uygun hareket etmelidir. Annenin vucudunda, plasentada, embriyoda ve fotusta gebelik suresince olusan zamansal degisimlerin ilacin farmakokinetigine yansimalari, bu farkliliklarin basinda gelmektedir. Absorpsiyon, dagilim, metabolizma ve atilim olaylarinin her birini ilgilendiren onemli degisiklikler, oldukca cesitlilik gosterir. Bu degisiklikler, gebenin kullanacagi ilacin seciminden, yarar saglanabilecek optimal dozun belirlenmesine, tedavi ve takip suresinin ayarlanmasindan, etki/advers etki yorumlanmasina kadar klinik surecte bir dizi islemin hayata gecirilmesinde belirleyicidir. Gestasyonel yas, annenin yasi ve altta yatan hastaliklar, bu hastaliklarin farmakokinetik mekanizmalari etkileme durumlari vb. bireysel etkenlerin de isin icerisine karistigi tedavi surecinin gebelikte basarili sekilde yonetimi, cesitli guclukleri barindirir ve zaman zaman profesyonel yardim gerektirir. Bunun icin saglik calisanlari ve hastalar, basta klinik farmakoloji bilgilendirme servisi destegi olmak uzere gunumuzde cesitli kaynaklardan yararlanma imkanina artik sahiptir. Bu derleme yazida gebelerin yasamakta oldugu fizyolojik degisikliklerin farmakokinetik mekanizmalari nasil ve ne yonde etkiledikleri ve bunun klinige yansimalari uzerinde ayrintili olarak durulmustur. |
