A CASE OF PERFORATION OF A MECKEL'S DIVERTICULUM CAUSED BY A FISH BONE AFTER TOTAL GASTRECTOMY

Autor: Hajime Morohashi, Masahiro Fujita, Yuta Yakoshi, Soichiro Yamazaki, Osamu Matsuura, Kyogo Yamada
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association). 70:2696-2700
ISSN: 1882-5133
1345-2843
DOI: 10.3919/jjsa.70.2696
Popis: Meckel憩室は一般的に無症状のため,治療の必要はないが,穿孔をきたすなどの有症状症例が治療の対象となるとされている.症例は約3年前に胃全摘が施行された67歳の男性である.下腹部痛を訴え,原因不明の腹膜炎として開腹手術が施行された.開腹時,腹腔内を検索すると,腸管外に4.3cmの魚骨が認められた.穿孔部位を検索すると,回腸末端より約50cm口側にMeckel憩室が認められ,その先端部に魚骨の穿孔部位が認められた.魚骨によるMeckel憩室穿孔と診断され,憩室切除術が施行された.本症例は本邦に16例の報告があり,比較的稀である.報告例の中に胃全摘後の症例は見あたらなかったが,胃全摘は低酸状態と小腸への易通過性のため,魚骨による消化管穿孔の重大な危険因子と考えられた.今回われわれは胃全摘術後患者に発症した魚骨によるMeckel憩室穿孔の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する.
Databáze: OpenAIRE