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Resumen Antecedentes El dolor lumbar cronico (DLC) es una situacion frecuente, mal gestionada con tratamientos convencionales. El bloqueo ecoguiado del plano del musculo erector de la columna ha sido crecientemente utilizado para tratar el dolor agudo y cronico. Nuestro objetivo fue determinar la eficacia analgesica de esta tecnica en pacientes con DLC de moderado a severo. Metodos Se seleccionaron consecutivamente diez pacientes: adultos, con seguimiento regular en nuestra Clinica del Dolor para DLC de moderado a severo a largo plazo, refractario a tratamiento farmacologico, EVA >4. Recopilacion prospectiva de los datos: antes de la intervencion, datos demograficos, antecedentes medicos, terapias actuales para el dolor, nivel de dolor EVA, breve inventario del dolor (Brief Pain Inventory) abreviado, y cuestionario de dolor neuropatico (Neuropathic Pain Questionnaire); transcurridos 30 minutos de la intervencion, EVA y nivel de satisfaccion; transcurridos 24 h, 72 h, 7 dias y un mes, complicaciones y nivel de dolor. Resultados La muestra se compuso mayoritariamente de mujeres (90%), con una edad media de 70,3 anos. Todas ellas tenian DLC musculoesqueletico primario. El 90% habian experimentado dolor severo (EVA > = 7) en las ultimas 24 horas. El 50% presento caracteristicas neuropaticas. Los pacientes estuvieron muy satisfechos con la tecnica (media: 8,75) con alivio inmediato del dolor (EVA medio: 2,3). Transcurridos 24 h, 72 h, 7 dias y un mes del tratamiento, los valores medios de EVA fueron de 3,2, 3,1, 3,8 y 6,2. Reportamos una duracion media de 20,8 dias, sin complicaciones a corto o largo plazo. Discusion y conclusiones El bloqueo ESP ecoguiado tiene ventajas preliminares para el DLC: se realiza facilmente con bajo riesgo de complicaciones, se procede al alta inmediata sin bloqueo motor, con un 100% de eficacia a corto y medio plazo. Aunque el alivio del dolor fue inferior a un mes, se trata de una tecnica util que permite al paciente experimentar bienestar, y realizar rehabilitacion fisica y ejercicio durante este periodo. |
