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Resume Introduction L’elastorrhexie papuleuse est une dermatose rare, caracterisee par des papules asymptomatiques situees sur le tronc et les membres superieurs. L’histologie montre une perte et une fragmentation du tissu elastique associees a une densification du collagene. Observations Cas 1 : un homme de 46 ans presentait des lesions papuleuses asymptomatiques depuis une vingtaine d’annees. Les papules, de quelques millimetres a 2 cm de diametre, etaient fermes, bien limitees et devenaient fripees en surface. Elles etaient localisees sur le dos et de facon symetrique sur les membres superieurs. Elles evoluaient en s’agrandissant, formant des plaques jusqu’a 15 cm de grand axe. L’examen histologique retrouvait des faisceaux de fibres de collagene epaissis, une disparition quasi complete des fibres elastiques sur toute la hauteur du derme, une fragmentation de celles-ci en peripherie de la lesion et des depots de mucine. Un bilan biologique standard et des radiographies du squelette etaient normaux. Cas 2 : un homme de 34 ans presentait depuis quatre ans sur le dos des lesions papuleuses bien limitees, asymptomatiques, avec herniation centrale. La biopsie montrait une image histologique comparable. Un lymphome hodgkinien a localisation ORL etait associe. Discussion Nous rapportons ces deux cas en raison de leurs particularites et de la rarete de l’affection. Le premier se distingue par des lesions de grande taille et la presence de depots de mucine ; le second par l’association a un lymphome hodgkinien. Les diagnostics differentiels sont le syndrome de Buschke-Ollendorf, les collagenomes eruptifs et les alterations du tissu elastique : anetodermies maculeuses, elastolyse du derme moyen, naevus anelastique, cicatrices d’acne et pseudoxanthome elastique. L’etiologie est inconnue. L’elastorrhexie papuleuse n’est associee a aucune manifestation extracutanee. |
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