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Resumen Introduccion En este estudio se compara y evalua la seguridad y los resultados clinicos de 3 tecnicas para el manejo de las ampollas isquemicas hiperfiltrantes en glaucoma: el crosslinking con riboflavina (CXL) respecto al deslizamiento y el autotrasplante conjuntival. Metodos Se seleccionaron un total de 24 ojos de 18 pacientes con ampollas isquemicas intervenidos de cirugia filtrante de glaucoma entre 2012 y 2017. Fueron intervenidos de CXL mediante el uso de riboflavina (n = 4), autotrasplante conjuntival (n = 5) y deslizamiento conjuntival (n = 15). Se comparan los resultados de la presion intraocular (PIO) previa al procedimiento y a los 12 meses, asi como de la agudeza visual y de la medicacion antiglaucomatosa previa y a los 12 meses. Resultados Los 4 de la riboflavina pasaron de una PIO media previa de 12,11 ± 3,14 a una PIO al ano de 12,32 ± 5,29 (p = 0,655). Los 5 ojos del autotrasplante de conjuntiva tuvieron una PIO previa media de 11,65 ± 5,76 y al ano de 14,68 ± 7,21 (p = 0,273). Los 15 ojos tratados mediante deslizamiento conjuntival presentaron una PIO previa de 9,32 ± 5,34 y al ano de 15,16 ± 9,24 (p = 0,021). No hubo efectos adversos ni complicaciones asociadas a ninguna de las 3 tecnicas. Conclusiones El manejo de la ampolla isquemica hiperfiltrante resulta dificil. Los procedimientos quirurgicos se asocian a incrementos tensionales y a necesidad de medicacion, mientras que el CXL mediante el uso de riboflavina y radiacion UV no parece tener un efecto sobre la revitalizacion de la ampolla. |
