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Resume Depuis 2 ans, de nouveaux progres ont marque la pathologie et la therapeutique cardiovasculaires. Notamment, l'etude LIFE a montre la superiorite du losartan sur l'atenolol dans l'hypertension arterielle (HTA) sur la morbidite et la mortalite ; l'etude HPS a confirme le benefice de la simvastatine en prevention secondaire, et pour la premiere fois independamment de la cholesterolemie initiale ; l'etude AFFIRM a souligne la necessite de la poursuite de l'anticoagulation dans la fibrillation atriale ; la mise a disposition de l'eplerenone constitue une veritable avancee dans le traitement de l'HTA et de l'insuffisance cardiaque ; chez les coronariens stables, sans insuffisance cardiaque, l'etude EUROPA a montre le role benefique preventif d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion, le perindopril ; les resultats de l'etude CHARM ont demontre l'interet d'un inhibiteur de l'angiotensine II, condesartan, en cas d'intolerance aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion ou en association avec eux ; la mise en place d'un defibrillateur automatique implantable dans la prevention de la mort subite a vu ses indications s'elargir grâce a l'etude MADIT II ; l'annee 2003 a ete marquee par l'utilisation en routine des stents actifs apres la publication en 2002 de l'etude RAVEL. La place eminente du dosage du peptique natriuretique B (BNP) dans le diagnostic des dyspnees et de l'insuffisance cardiaque diastolique a ete confirmee. L'absence d'interet du traitement hormonal substitutif de la menopause en prevention primaire a ete soulignee par l'etude WHI. La cardiologie pediatrique est dominee par les progres importants du catheterisme interventionnel. |
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