Desarrollo y resultados de un nuevo programa de trasplante de páncreas en España: la visión del cirujano

Autor: Luis Muñoz-Bellvís, Pilar Fraile, Manuel Iglesias, José E. Quiñones, Rosa Ana Iglesias, María del Carmen Esteban, Guadalupe Tabernero, Luis Alberto Pando González, Cristina Muñoz-González, Juan Ignacio González-Muñoz, José María Sayagués
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Cirugía Española. 96:205-212
ISSN: 0009-739X
2009-2016
DOI: 10.1016/j.ciresp.2017.12.006
Popis: Resumen Introduccion El trasplante simultaneo de pancreas-rinon se encuentra indicado para pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad renal terminal. Los resultados son excelentes aunque el numero de procedimientos parece ser un factor que afecta a la supervivencia de paciente e injerto estando en relacion con la morbilidad quirurgica, derivada de complicaciones pancreaticas. el objetivo del estudio es describir el desarrollo de un nuevo programa y exponer los resultados en un centro con un volumen bajo de trasplantes. Metodos Analizamos 53 trasplantes simultaneos de pancreas-rinon, en un periodo de 7 anos (2009-2016), con una mediana de seguimiento de 39 meses. Resultados Dos pacientes han fallecido, uno tras parada cardiaca en postoperatorio y otro tras accidente de trafico complicado con una neumonia. Entre los 51 pacientes vivos se han perdido 2 injertos, uno por un rechazo cronico tras cuatro anos del trasplante y otro por trombosis arterial a los 20 dias del mismo, motivo, este ultimo, de la unica trasplantectomia realizada. En diez pacientes se han realizado una o mas reintervenciones: pancreatitis (n=3), oclusion intestinal (n=4), trombosis arterial (n=1), fistula con peritonitis (n=1) y hemoperitoneo (n=1). La supervivencia del paciente y del injerto a 1, 3, y 5 anos fue del 98, 95 y 95% y del 96, 93 y 89%, respectivamente. Conclusiones Los resultados muestran que un nuevo programa de trasplante pancreatico puede conseguir resultados similares a los de grupos con mayor volumen y experiencia. Una adecuada seleccion de donantes y receptores, una tecnica homogenea y el aprendizaje con grupos expertos garantizan estos resultados.
Databáze: OpenAIRE