| Popis: |
Resume Les fievres hemorragiques virales (FHV) regroupent une douzaine d’infections qui associent a une fievre generalement elevee des signes hemorragiques d’intensite variable avec un taux de letalite important. Les virus responsables appartiennent a differentes familles dont les Flaviviridae (dengue, fievre jaune, Omsk, Kyasanur, Alkhurma), et les Bunyaviridae (Crimee-Congo, fievre de la vallee du Rift), transmis par des moustiques ou des tiques, les Arenaviridae (Lassa, Junin,…) et les Hantavirus transmis par les dejections de rongeurs, et les Filoviridae (Ebola, Marburg) pour lesquels le reservoir naturel reste mal connu. La contagiosite inter-humaine de certaines FHV implique des mesures appropriees d’isolement des malades. La confirmation de l’etiologie virale est guidee par le contexte epidemiologique en parallele avec la recherche d’autres agents microbiens ou parasitaires a l’origine de syndromes febriles hemorragiques. Les traitements par antiviraux restent tres limites (ribavirine pour les Arenavirus et Crimee-Congo). En cas de suspicion d’agents de classe 4, une procedure specifique pour l’expedition des echantillons doit etre appliquee; le diagnostic rapide est initie en laboratoire P4 avec detection directe de genome viral par RT-PCR ou d’antigene viral et detection d’anticorps IgM/IgG par ELISA. |
