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Objetivo Determinar la efectividad de los programas de cribado de intervencion breve para el consumo excesivo de alcohol en atencion primaria Fuente de datos Se hizo una revision sistematica y un metaanalisis de los ensayos clinicos aleatorizados que usaron el cribado como precursor de la intervencion breve Seleccion de estudios Las fuentes de datos utilizadas fueron Medline, Embase, PsycInfo, Cochrane y ETOH. Se localizaron ensayos clinicos sin limite de tiempo y en lengua inglesa Extraccion de datos Se valoro la validez interna, la validez externa, la reduccion relativa del riesgo, el numero de pacientes que es necesario tratar (NNT) y el efecto del cribado. Por ultimo, se procedio a calcular los resultados combinados de los articulos seleccionados para el metaanalisis. Se obtuvo la reduccion absoluta del riesgo y el NNT para el conjunto de los 8 estudios seleccionados Resultados Los 8 estudios incluidos en el metaanalisis utilizaron cuestionarios para el cribado y las intervenciones breves incluian feed-back, informaciones y consejos. Los estudios presentaban algunos tipos de sesgos que podrian ser responsables de la sobreestimacion del efecto de las intervenciones. La validez externa estaba comprometida debido a que habitualmente 3 de cada 4 individuos cribados como consumidores excesivos de alcohol no estaban cualificaos para la intervencion despues de la segunda evaluacion (visita). De cada 1.000 pacientes cribados, 90 fueron positivos y requerian una valoracion posterior, 25 eran finalmente aptos para la intervencion y despues de un ano una media de 2,6 individuos referia beber cantidades de alcohol por debajo del limite recomendado Conclusiones Aunque el consejo breve puede reducir el consumo de alcohol, el cribado proactivo en atencion primaria no parece ser un adecuado precursor para las intervenciones breves orientadas a los consumidores excesivos. Ese metaanalisis plantea nuevas preguntas acerca de la factibilidad del cribado para la deteccion de bebedores excesivos en atencion primaria |
