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Introduction La pompe a insuline est en majorite utilisee dans le traitement du diabete de type 1, chez les diabetiques de type 2 (DT2), son experience reste limitee. Nous avons realise une etude observationnelle, retrospective, chez des DT2 a 2 ans de la mise sous pompe. Patients et methodes Trente femmes, 16 hommes âges de 56,0±11,2 ans, IMC=32,0±5,3 kg/m², HbA1c=8,3±1,4 %, ont debute un traitement par pompe a insuline apres 15,5±7,9 ans de diabete et ont ete suivis pendant 2 ans. Nous avons etudie l'evolution ponderale, les besoins en insuline, l'HbA1c, la yGT et les triglycerides. Resultats L'HbA1c diminue a 7 ,7±1,1 % a 1 an et a 7,6 ±1,1 % a 2 ans (p 0.01). 13 % avaient une HbA1c ≤ 7 % a la mise sous pompe (T0), 38.5 % apres 2 ans (p 0.05). Les repondeurs (baisse d'HbA1c ≥ 1 point) avaient l'HbA1c de depart la plus elevee (9,34±1,7 %) vs 7,7±0,9 % pour les non repondeurs, p = 0.03. La prise ponderale moyenne est moderee: 86,5±14,3 kg a T0 vs 89,3±15,8 kg a 2 ans (NS). Les doses d'insuline basale a T0 etaient de 39,3±22,8 UI/j, a 2 ans de traitement le basal est de 35,4±15,6 U/j (NS). Les doses d'insuline rapide a T0 etaient de 39,2±21,5 U/j, a 2 ans de traitement les bolus sont de 38,7±15,5 U/j (NS). Les triglycerides ont diminue de 1,76±1,03 g/L a 1,52±0,71 g/L a 2 ans (NS). La aGT a baisse sur les 2 annees de traitement (NS). Conclusion La pompe a insuline chez les DT2 permet d'obtenir un meilleur equilibre glycemique que sous multi-injections avec une prise de poids limitee et une amelioration des parametres biologiques du syndrome metabolique. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente. |
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