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Se presenta el caso de una paciente femenina de 54 anos de edad remitida para la realizacion de un ecocardiograma transesofagico por sospecharse evento cerebrovascular cardioembolico secundario a fibrilacion auricular, en el estudio se documento una masa de aspecto quistico en aspecto posterior de la raiz aortica, trabeculada, con flujo dinamico y la presencia de trombos en su interior ademas esclerosis valvular aortica con insuficiencia leve sin estenosis, valvula mitral engrosada con aspecto reumatico con insuficiencia leve, hipertrofia concentrica severa del ventriculo izquierdo con hipoquinesia leve generalizada FEVI 48% y derrame pericardico circunferencial de aprox. 80 ml sin repercusion hemodinamica, no trombos en auriculilla izquierda, se considero aneurisma de seno de Valvalva, la paciente fue llevada a correccion quirurgica en donde se confirma hallazgo de seno de Valsalva con flujo a traves de un orificio de la comisura hacia seno de Valsalva derecho sin comunicacion con la auricula derecha, 12 dias posterior a la cirugia la paciente es egresada sin complicaciones cardiovasculares para continuar con rehabilitacion por secuelas del evento cerebro vascular. El aneurisma de senos de Valsalva es un hallazgo raro encontrandose entre el 0.14- 0.35% de pacientes sometidos a cirugia cardiaca con una prevalencia en la poblacion de 0.09%. La presentacion clinica puede ser desde asintomatica a causar disnea, dolor toracico, simular infarto del miocardio o incluso endocarditis. La correccion quirurgica cuando se presenta el aneurisma sin otras comorbilidades es baja con sobrevida de 94% en 10 anos. |
