Apport de la TEMP/TDM pour la détection du ganglion sentinelle dans les cancers du col utérin et de l’endomètre

Autor: P. Mathevet, C. Scheiber, C. Bournaud, C. Moreau-Triby, C. de Charry, K. Le Bail-Carval
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Médecine Nucléaire. 37:387-396
ISSN: 0928-1258
DOI: 10.1016/j.mednuc.2013.06.008
Popis: Resume La technique du ganglion sentinelle est en cours de validation dans la prise en charge des cancers du col uterin et de l’endometre. Le but de notre travail a ete d’evaluer l’apport de la tomographie par emission monophotonique couplee a la tomodensitometrie (TEMP/TDM) dans la detection preoperatoire du ganglion sentinelle des cancers uterins. Soixante-huit patientes suivies pour cancer du col (n = 42) ou de l’endometre (n = 26) ont ete explorees par scintigraphie planaire et TEMP/TDM. Si la proportion d’examens detectant au moins un ganglion sentinelle en mode planaire etait comparable a celle en TEMP/TDM sur l’ensemble de la cohorte (87,1 versus 91,8 %), la TEMP/TDM a permis la detection d’un nombre superieur de ganglions fixants dans plus d’un tiers des cas, aussi bien dans les cancers du col que de l’endometre. La proportion d’examens non ou insuffisamment contributifs (absence de fixation ou fixations unilaterales) dans les cancers de l’endometre passait de 47 % pour le mode planaire a 30 % pour la TEMP/TDM. La sensibilite des deux techniques pour la detection du ganglion metastatique etait de 81,8 %, alors qu’elle etait de 100 % pour la detection peroperatoire associant methode colorimetrique et detection par sonde gamma (methode combinee). La place de la TEMP/TDM dans la detection du ganglion sentinelle des cancers du col et de l’endometre reste a definir. Elle nous parait particulierement interessante en cas de detection unilaterale en modalite planaire, pour rechercher des localisations inhabituelles et pour faciliter la detection peroperatoire.
Databáze: OpenAIRE
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