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Resumen La reconstruccion mamaria microquirurgica con tejido autologo puede asociar complicaciones relacionadas con el colgajo y la zona donante. Nuestro objetivo fue valorar la evidencia clinica en seguridad, complicaciones y factores de riesgo en pacientes reconstruidas con colgajo de perforantes basado en la arteria epigastrica inferior profunda (DIEP). Se realizo una revision sistematica en Medline de articulos publicados entre septiembre de 1995 y septiembre de 2015. Se recogieron las caracteristicas demograficas de las pacientes, las medidas de los colgajos y las complicaciones de la cirugia incluyendo la necrosis completa, la necrosis parcial y la necrosis grasa. Se identificaron 34 articulos que incluian 35 series de casos, 2.761 pacientes y un total de 3.927 colgajos. La media del indice de masa corporal fue superior a 24,5 kg/m 2 , mientras que la tasa de obesidad se situo por encima del 14,5%. Ningun articulo aporto informacion acerca del peso, superficie o volumen del colgajo tras su tallado en la zona receptora. Las tasas de necrosis completa y parcial fueron del 1,9% (75/3.811) y del 2,6% (68/2.575) respectivamente. La necrosis grasa se diagnostico en el 8,2% (308/3.746) de los colgajos, con una desviacion estandar de 6,9. El 5,5% (107/1.940) de los colgajos requirieron reintervencion quirurgica. La incidencia de hematoma en la zona receptora y de hernia o debilidad abdominal fue de un 3% (59/1.952 colgajos y 52/1.725 pacientes). En conclusion, la incidencia de complicaciones en reconstruccion mamaria con colgajo DIEP fue baja, aunque la necrosis grasa presento una dispersion elevada. |
