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Resume Les differentes cultures qui se cotoient en Guyane nous ont permis de mesurer les limites de l’application de la loi Leonetti. Un patient de 61 ans, Bushinengue originaire de Maripasoula, atteint d’un lymphome, a exprime le souhait d’un retour en Hollande ou il a travaille et vecu pendant 23 ans, et ou il a deux enfants adultes, afin d’y terminer ses jours et d’y etre enterre. Ce projet a heurte de front la culture d’origine de ce patient et sa famille s’y est opposee fermement, expliquant que sa realisation genererait de graves retentissements pour toute la famille et que le malade n’etait plus decisionnaire pour lui-meme. Dans la culture bushinengue, ce sont les membres de la famille maternelle qui deviennent les interlocuteurs des soignants pour toute annonce ou decision a prendre. L’arrivee des enfants de Hollande est venue contrebalancer cette position et la decision finale a ete prise d’un depart pour ce pays. Le patient est decede le jour meme du depart. Cette situation nous a permis de constater que l’application des principes ethiques portes par la loi Leonetti trouvait ses limites en Guyane, territoire administrativement francais, mais aux cultures multiples. Nous accordons la plus grande importance au respect de ces cultures, ce qui devrait nous imposer parfois de reviser nos pratiques dans l’application des textes legislatifs fort eloignes de la realite de terrain en Guyane. |
