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Resumen Introduccion y objetivos La evaluacion del riesgo de arritmias ventriculares en pacientes con tetralogia de Fallot reparada (TFr) es compleja. Este estudio pretende identificar las caracteristicas electrofisiologicas del ventriculo derecho (VD) asociadas con un mayor riesgo de arritmias ventriculares en pacientes con TFr. Metodos Se incluyo a todos los pacientes consecutivos con TFr sometidos a mapeo electroanatomico del VD en un centro terciario. Mediante modelos de regresion logistica, se identificaron los factores asociados con mayor riesgo de taquicardia ventricular (TV) clinica o inducida y, secundariamente, solo de TV clinica. Resultados De los 56 pacientes incluidos, 21 presentaron TV clinica o inducida. Los factores asociados con TV clinica o inducida fueron: extrasistolia ventricular (EV) frecuente/TV no sostenida en el Holter de 24 h (OR = 11,34; IC95%, 1,50-85,97; p = 0,019), intervalo HV > 55 ms (OR = 21,20; IC95%, 3,12-144,14; p = 0,002) y tiempo de activacion del VD (por cada 10 ms, OR = 1,34; IC95%, 1,02-1,75; p = 0,035). El modelo que incluia dichas variables mostro una buena capacidad de discriminacion, con un area bajo la curva de 0,884 (IC95%, 0,79-0,97; p 55 ms (OR = 9,65; IC95%, 1,41-66,14; p = 0,021) y la EV frecuente/TV no sostenida (OR = 13,14; IC95%, 1,95-88,54; p = 0,008) (area bajo de la curva = 0,836; IC95%, 0,663-1,000; p = 0,002). Conclusiones La EV frecuente/TV no sostenida, el intervalo HV > 55 ms y el tiempo de activacion del VD son factores asociados con mayor riesgo de arritmias ventriculares en pacientes con TFr. |
