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Resumen Objetivo Presentar nuestra experiencia en el diagnostico y tratamiento intravascular de los seudoaneurismas cerebrales. Material y metodos Presentamos 11 casos de seudoaneurismas (2 traumaticos, 2 micoticos, 3 iatrogenicos y 4 asociados a otras causas) en otros tantos pacientes y analizamos los metodos y criterios diagnosticos, la evolucion radiologica y clinica, los criterios tomados en cuenta para la decision terapeutica, el metodo de tratamiento y las complicaciones. Resultados El metodo de referencia para el diagnostico es la angiografia por sustraccion digital y los criterios diagnosticos en la literatura medica incluyen: aneurismas con cambios morfologicos precoces, aneurismas distales o aneurismas proximales asociados a otro distal, en el contexto clinico adecuado. En los 9 pacientes tratados mediante tecnica intravascular se consiguio el objetivo del tratamiento, evitar el resangrado. Conclusiones Ante la sospecha clinica de un seudoaneurisma todo paciente debe ser valorado mediante arteriografia, principalmente aquellos que presentan hemorragias cerebrales inexplicables y los pacientes con septicemia. La angiografia mediante TC o mediante RM puede sustituir a la arteriografia con una buena rentabilidad diagnostica. El tratamiento de eleccion debe ser el intravascular de primera intencion y no demorarse excepto que exista una razon que impida el acceso al seudoaneurisma, normalmente un vasoespasmo cerebral grave. |
