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Introduction Les vomissements gravidiques sont un motif frequent de consultation ainsi que d’hospitalisation dans les formes incoercibles, associes frequemment a une hyperthyroidie, l’association a une pancreatite aigue est encore plus rare. Objectif de l’etude L’evaluation de la prevalence des pancreatites aigues associes a une hyperthyroidie et des differentes modalites de la prise en charge. Materiels et methodes Etude prospective menee au service d’endocrinologie et de diabetologie du CHU Casablanca incluant 23 patientes ayant un Hyperemesis gravidarum complique d’une hyperthyroidie et d’une pancreatite aigue. Resultats Les resultats avaient objective un âge moyen de 26 ans, avec un âge gestationnel moyen de 11 SA, sans antecedent de thyreopathie personnel, le motif clinique predominant est les vomissements gravidiques, qui ont ete Presents chez toutes les patientes. Sur le plan biologique: La TSHus moyenne etait a 0,05 mUI/l, avec une T4L moyenne a 26 ng/L et une T3L moyenne a 8 ng/L, une lipasemie moyenne a 208 UI/L, avec une cytolyse hepatique avec une moyenne d’ASAT a 111 UI/L et des ALAT a 173 UI/L. L’echographie abdominale avait objective un Sludg vesiculaire chez 47 % des patientes. Sur le plan therapeutique les patientes ont ete mise sous antithyroidien de synthese avec un betabloqueur et repos digestif avec une alimentation parenterale. Conclusion L’hyperemesis gravidarum est une complication rare et grave du 1er trimestre de la grossesse. Une hyperthyroidie est associee dans la plupart des cas ainsi qu’une pancreatite aigue, d’ou l’interet du depistage systematique des pancreatites aigues lors des vomissements gravidiques incoercibles. |
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