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Resume Objectif Etudier le role additionnel du scanner du squelette fœtal en cas de suspicion prenatale d’anomalie osseuse. Patients et methodes Etude retrospective bicentrique de tous les fœtus ayant beneficie d’un scanner du squelette pour suspicion de maladie osseuse constitutionnelle ou de dysostose focale. Resultats Au total 198 patients ont ete inclus. Le scanner a ete realise pour 112 patients (56 %) pour raccourcissement femoral isole inferieur au troisieme percentile (groupe A), pour 15 patients (8 %) pour incurvation ou fracture femorale (groupe B), pour 23 patients (12 %) pour discordance biometrique entre un femur court et un perimetre crânien augmente (groupe C), et pour 48 patients (24 %) pour suspicion de dysostose focale (groupe D). Le scanner a ete interprete comme normal dans 126 cas (64 %), soit 87 % pour le groupe A, 0 % pour le groupe B, 65 % pour le groupe C et 25 % pour le groupe D. En ne considerant que les cas avec confirmation clinique et/ou radiologique, post-natale ou autopsique, le scanner a apporte une information supplementaire et/ou plus precise que l’echographie dans 20 % des cas pour le groupe A, 66 % pour le groupe B, 30 % pour le groupe C et 72 % pour le groupe D. Le taux de patientes perdues de vue est de 67 % lorsque le scanner est interprete comme normal. Conclusion En cas de raccourcissement femoral isole, le scanner du squelette fœtal est normal dans la grande majorite des cas mais un suivi protocolise de ces nouveau-nes est absolument indispensable car il existe une part importante de patients perdus de vue. Dans les suspicions de dysostose focale ou les maladies osseuses constitutionnelles suspectees en echographie, le scanner du squelette fœtal peut confirmer ou mieux imager la suspicion diagnostique. |
