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Introduction Depuis une trentaine d’annees sont realisees en sociologie, mais egalement dans le domaine medical, des etudes de genre qui ont permis de mettre en evidence des differences entre les hommes et les femmes non liees a la biologie mais a des constructions societales et culturelles. Ces differences engendrent parfois des inegalites. Cet aspect n’a pas encore ete etudie dans le domaine de la transplantation pulmonaire. Dans ce travail, nous avons analyse les donnees des patient.e.s de la cohorte COLT (COhort in Lung Transplantation) a la recherche de differences entre les hommes et les femmes. Methodes Tou.te.s les patient.e.s de COLT greffe.e.s entre 2009 et 2017 ont ete inclus.es dans l’analyse. Les donnees demographiques, pre-greffes, peri-operatoires et du suivi post-greffe ont ete recueillies et nous avons compare le groupe de patient.e.s de sexe feminin avec celui de sexe masculin. Le delai d’attente sur liste avant greffe, la survie ainsi que la survenue d’une dysfonction chronique du greffon pulmonaire (DCGP) ont notamment ete analyses. Resultats 1878 patient.e.s ont ete inclus.es dans l’analyse dont 854(45,4%) femmes. 85% des femmes et 86% des hommes ont ete greffe.e.s (p = 0.39). Les femmes representent 52% des patient.e.s greffe.e.s pour mucoviscidose, 57% pour HTAP, 41% pour BPCO et 29% pour PID Les femmes attendent significativement plus longtemps sur liste avant greffe, en moyenne 213.3 jours contre 160.4 pour les hommes (p = 6 × 10–5). Les femmes sont greffees plus jeunes, en moyenne a 43.3 ans, versus en moyenne a 45.1 ans pour les hommes (p = 7 × 10–11). Les survies a 3 mois et a 1 an ne different pas entre les 2 groupes, a l’inverse de la survie a 3 ans qui est de 69% chez les femmes et de 64% chez les hommes (p = 0.03). Les femmes sont d’avantage greffees en super-urgence: 17.8% versus 13.5% (p = 0.02). La survenue de la DCGP est, elle, identique dans les 2 groupes, a 15% chez les femmes et 16% chez les hommes (p = 0.56). Conclusion L’analyse de notre cohorte permet d’identifier des differences importantes entre les femmes et les hommes dans le domaine de la transplantation pulmonaire avec, pour les femmes, un delai d’attente plus long, un âge a la greffe plus jeune et une meilleure survie a 3 ans. Des analyses plus detaillees doivent etre realisees afin de determiner les facteurs determinants les differences observees. |
