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Resume Les etiologies des etats febriles dependent du recrutement du service et des moyens d'investigation disponibles. Dans cette etude prospective, nous avons etudie les etiologies de la fievre chez 300 malades (117 H, 183 F) consecutifs hospitalises, durant la periode du 1.2.93 au 1.2.94, et pratique systematiquement 2 prelevements pour etude serologique a 10 jours d'intervalle en moyenne, afin d'etudier la seroprevalence de certaines infections. Les serologies pratiquees etaient celles des infections a : Chalmydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia pseudotuberculosis, Legionella pneumophila, Campylobacter, Rickettsiaceae (R. conorii, R. typhi, Coxiella burnetii), Ehrlichia chaffeensis et Afipia felis. La fievre etait d'origine infectieuse, confirmee ou presumee, chez 220 malades (73,3 %). Dans 26,6 % des cas, la fievre etait d'origine non infectieuse ou indeterminee. Les resultats des serologies nous ont permis de constater l'absence de serologie positive significative pour Legionella, Campylobacter et Yersinia, Ehrlichia et Afipia; la rarete des infections a Chlamydia et Mycoplasma et une seroprevalence elevee des rickettsioses. Des titres significatifs d'anticorps anti-R. conorii, R. typhi et C. burnetii etaient respectivement retrouves chez 22,6 %, 15,6 % et 29 % des malades. Cette etude confirme l'endemicite des rickettsioses dans notre region, avec une forte seroprevalence de la fievre Q. La faible frequence des infections a Chlamydia, Legionella et Mycoplasma serait due a un biais de recrutement. |
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