REVISIÓN DE LOS TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL

Autor: Arroyo, María Del Pilar Orihuela, Argüeso, Arsenio Sánchez
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2023
Předmět:
DOI: 10.34896/rsi.2023.74.87.001
Popis: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son tumores raros, aunque suponen los tumores mesenquimales más frecuentes del tracto gastrointestinal. Su localización más frecuente es el estómago, seguido del intestino delgado, colon, recto y esófago. Se caracterizan por una mutación en el protooncogen kit, presentando la mayoría de tumores mutación en Kit o PDGFRA. Los tumores que son negativos para dichas mutaciones pueden presentar marcadores como DOG 1 o CD34, además de otras mutaciones como SDH (más frecuentes en población pediátrica). Se estratifican según riesgo de recurrencia en función de varios aspectos, como son el tamaño tumoral, localización, mitosis y perforación tumoral. El síntoma más frecuente es el sangrado gastrointestinal por erosión mucosa, que se presentará de diferentes formas, como hematemesis, hematoquecia, anemia con sangre oculta en heces. Se realizará evaluación por TC. El diagnóstico de confirmación se realiza por biopsia, normalmente a través de endoscopia o ecoendoscopia. El tratamiento curativo de elección continúa siendo la cirugía en tumores resecables con margen quirúrgico adecuado y evitando la perforación tumoral con la manipulación quirúrgica. La linfadenectomía no está indicada de rutina, sólo en casos de sospecha de afectación ganglionar o en algunas mutaciones. El mesilato de imatinib es un inhibidor del receptor de tirosin quinasa que se usa en el tratamiento neoadyuvante en pacientes con tumores potencialmente resecables o en localizaciones complejas; como tratamiento adyuvante en casos de tumores de alto riesgo de recidiva y como tratamiento de elección en tumores metastásicos, irresecables o recidivados. Existen otras líneas terapéuticas de tratamiento oncológico que se usan en casos de resistencia o progresión a imatinib, como es el sumatinib. Las recurrencias ocurren sobre todo en los primeros cinco años, por lo que es importante el seguimiento a largo plazo.
Revista sanitaria de investigación, Выпуск 07 2023
Databáze: OpenAIRE
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