| Popis: |
Resumen Fundamento Los androgenos estimulan la eritropoyesis por accion directa sobre las celulas de la medula osea y por aumento en la produccion de eritropoyetina. La deprivacion androgenica es una causa conocida de anemia. El objetivo de este trabajo fue estudiar el efecto sobre la hemoglobina (Hb) y el hematocrito (Hto) de la hormonoterapia neoadyuvante previa a la cirugia radical en el cancer de prostata localizado Material y metodo 47 pacientes con cancer de prostata clinicamente localizado, recibieron bloqueo androgenico completo (BAC) con analogos LH-RH mas flutamida, durante un minimo de 3 meses antes de la prostatectomia radical. Se realizo un estudio hematologico basico antes de iniciar el BAC y 3 meses despues de la hormonoterapia y se valoraron los requerimientos transfusionales perioperatorios. El analisis estadistico se realizo mediante el test de la t de Student para datos pareados para valorar cambios significativos Resultados Todos los pacientes (100%) de nuestro estudio presentaron un descenso en los niveles de Hb y de Hto despues de 3 meses de BAC. El descenso medio de Hb fue 1,9 g/dl (rango de 1,6-2,2) p:0,0001 y del Hto de 5,8 (rango de 4,8-6,8) p:0,0001. La Hb fue inferior a 12 g/dL en el 10,6 de los pacientes despues de la hormonoterapia y la anemia fue normocitica-normocromica. El 60% de los pacientes requirieron una transfusion perioperatoria, con un promedio de 2 concentrados de hematies transfundidos Conclusion El BAC neoadyuvante previo a la prostatectomia radical origina un descenso significativo en los niveles de Hb y de Hto despues de 3 meses de tratamiento. Este descenso puede contribuir a aumentar los requerimientos transfusionales perioperatorios, en un grupo de pacientes sometidos a una intervencion agresiva que de por si conlleva perdidas sanguineas importantes |
