Prise en charge des brûlures dans un service des urgences de France : évaluation des pratiques professionnelles

Autor: D. Baugnon, E. Duret, D. Czolnowski, M.-R. Losser
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Annales françaises de médecine d’urgence. 8:309-315
ISSN: 2108-6591
2108-6524
DOI: 10.3166/afmu-2018-0072
Popis: Objectif : Décrire l’épidémiologie des brûlures, le parcours de soins dans un service des urgences et l’adéquation du traitement avec celle des recommandations de la Société française de brûlologie. Matériel et méthode : Étude observationnelle prospective monocentrique sur un an incluant toute brûlure cutanée de deuxième et troisième degrés prise en charge aux urgences de Verdun (France) avec une analyse rétrospective téléphonique à trois mois. Résultats : Sur un an, 117 patients ont été inclus, âgés de 27 ± 22 ans, avec une brûlure d’origine thermique (92 %) surtout par liquide chaud (41 %). Les lésions étaient essentiellement inférieures à 5 % de la surface cutanée (87 % des patients) surtout de deuxième degré superficiel (80 % des lésions). Un protocole de pansement et de remplissage vasculaire non recommandé était majoritairement prescrit. Neuf patients furent transférés le jour même vers un centre de référence, cinq l’ont été à 48 heures. L’usage de la télémédecine a échoué par dysfonctionnement du logiciel. Le suivi était essentiellement réalisé par un médecin urgentiste sur un court terme. Sur les 71 dossiers réévalués téléphoniquement à trois mois, seuls quatre cas ont révélé un retentissement personnel ou professionnel. Conclusion : L’établissement d’un réseau de soins articulé entre le service des urgences, la médecine de ville et les centres de traitement des brûlés semble démontrer un intérêt tant sur le plan de la qualité des soins initiés aux urgences que sur le suivi et la prévention des complications aiguës et tardives de la brûlure.
Databáze: OpenAIRE