Somatostatine et hémorragie sur varices œsophagiennes

Autor: J. K. T. Chin, A. K. Burroughs, P. A. McCormick
Rok vydání: 1993
Předmět:
Zdroj: Acta Endoscopica. 23:1-6
ISSN: 1958-5454
0240-642X
Popis: L’hemorragie sur varices œsophagiennes constitue la complication la plus importante de l’hypertension portale. Le controle precoce de l’hemorragie sur varices est indispensable a la reduction de la morbidite et de la mortalite. La sclerotherapie endoscopique est le traitement d’urgence le plus repandu. Neanmoins, tous les hopitaux ne disposent pas de cette possibilite technique. Les traitements provisoires « bouche-trou » ont pour cette raison connu un succes croissant ; ce sont : le tamponnement œsophagien par ballon et les traitements vaso-actifs avec ou sans nitrates. Ces traitements sont efficaces mais comportent un taux notable de complications. La somatostatine et son analogue a action prolongee, l’octreotide, se sont averes recemment aussi efficaces que les traitements conventionnels, plus efficaces qu’un placebo, et avec tres peu d’effets secondaires. Ces medicaments semblent influencer les phenomenes hemodynamiques au niveau portal en reduisant le flux portal (agissant comme un vaso-dilatateur arteriolaire splanchnique) et sur les flux collateraux qui alimentent les varices. La somatostatine et l’octreotide constituent les meilleurs complements de la sclerotherapie d’urgence dans le traitement du saignement actif sur varices œsophagiennes. Leur administration est simple et comporte tres peu d’effets secondaires.
Databáze: OpenAIRE
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