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La asociacion entre hipertension arterial y dislipidemia es frecuente y entre ellas pueden existir relaciones patogenicas. El estudio diagnostico de estos pacientes debe incluir historia clinica y exploracion, analitica de sangre y orina y electrocardiograma, y en algunos casos otras pruebas opcionales, con objeto de detectar factores de riesgo cardiovascular, posibles lesiones de organos diana y trastornos clinicos asociados para poder evaluar el riesgo cardiovascular global en cada caso. El tratamiento obliga siempre a seguir medidas de dieta y genero de vida que consigan reduccion de peso, proporcion adecuada de grasas saturadas e insaturadas en la dieta, reduccion de la ingesta de sal, supresion del tabaco, reduccion de bebidas alcoholicas y habito de ejercicio fisico aerobico. En algunos casos se precisara tratamiento antihipertensivo y/o hipolipidemiante. Hay que tener en cuenta en este caso los posibles efectos metabolicos de diureticos clasicos en altas dosis, asi como los betabloqueantes clasicos y no cardioselectivos. Las dosis bajas de diureticos y los betabloqueantes que disminuyen las resistencias vasculares sistemicas reducen la presion arterial sin producir efectos metabolicos adversos. Son idoneos los inhibidores de la enzima de conversion de angiotensina, bloqueantes de los receptores de angiotensina y los calcioantagonistas (evitando dihidropiridinas de accion rapida). Es preciso un seguimiento con control periodico de estos pacientes. |
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