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Dans cet article, on decrit la progression de l’analyse a cinq seances par semaine d’un jeune homme de 21 ans, analyse qui avait commence treize ans plus tot et qui etait toujours en cours. Ce patient, du fait qu’il appartient aux troubles du spectre autistique a haut potentiel, et bien qu’il ait des mecanismes et des traits autistiques tout a fait nets, peut nous apporter des insights nombreux sur ses difficultes a emerger d’un univers autistique vers le monde de la communication et des relations et sur les satisfactions qu’il en tire.Le cheminement du patient est passe par trois etapes : une encapsulation autistique, une organisation autistico-psychotique defensive et, finalement, une organisation pathologique maniaco-perverse avec des defenses obsessionnelles-compulsives severes qui l’aident a eviter les souffrances de l’alterite et de la dependance.Au cœur de ce cheminement se trouve le « Dilemme du traitement », a savoir le fait d’accepter la « cure » proposee par le psychanalyste plutot que son propre traitement omnipotent auto-genere. Ce dilemme peut souvent degenerer en un arret qui peut meme aboutir a une reaction therapeutique negative. Cependant, si nous avons en perspective les profondes angoisses du patient concernant le changement, tout en reliant cela a son agressivite, a sa destructivite, a son besoin omnipotent d’une nouvelle structure protectrice, de nouveaux changements positifs dans la relation peuvent survenir. Cela exige de la part de l’analyste la reconnaissance de sa responsabilite pour l’angoisse et la souffrance inevitables qu’il cause au patient avec sa « cure » analytique. |
