| Autor: |
H. Thabet, H. Elghord, N. Brahmi, N. Kouraichi, M. Amamou |
| Rok vydání: |
2009 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Réanimation. 18:633-639 |
| ISSN: |
1624-0693 |
| DOI: |
10.1016/j.reaurg.2009.05.006 |
| Popis: |
Resume Les intoxications aigues par les pesticides organophosphores (OP) sont responsables d’une lourde mortalite mondiale, en particulier dans les pays en voie de developpement a fort potentiel agricole. L’essentiel de cette mortalite concerne les ingestions dans un but suicidaire. Ces produits OP sont responsables d’intoxications de gravite variable selon la nature du compose et des quantites ingerees. Le tableau clinique resulte d’une inhibition des cholinesterases aussi bien de la jonction synaptique des fibres du systeme nerveux central que des erythrocytes ou du plasma (appelees alors pseudocholinesterases). Il comporte classiquement trois syndromes : muscarinique, nicotinique et encephalique pouvant coexister chez un meme malade. La prise en charge precoce et adequate necessite des moyens de reanimation symptomatique pas toujours disponibles dans les pays aux ressources limites. Le traitement antidotique comporte l’administration d’atropine et d’oximes. L’administration systematique de ces derniers reste cependant un sujet de controverse, vu leur efficacite inconstante, dependante de certains parametres tels que le type d’OP ou le delai d’administration. La decontamination digestive par lavage gastrique pourrait etre utile uniquement dans l’heure suivant l’ingestion et apres stabilisation du patient. Le charbon active n’a pas de place au vu des dernieres etudes. D’autres therapeutiques prometteuses sont en cours d’evaluation comme l’alcalinisation ou l’administration de sulfate de magnesium. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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