| Popis: |
Resumen Introduccion y objetivos El analizador Cobas ® b 221 (Roche Diagnostics) es un analizador automatico de gases en sangre total con un amplio menu de parametros: el logaritmo negativo del ion hidrogeno activo, la presion parcial de oxigeno, la pCO 2 , la cooximetria, los iones, la bilirrubina, la glucosa, el lactato y la urea. El objetivo del presente trabajo es evaluar la imprecision y estudiar la concordancia de los resultados entre el Cobas ® b 221 y otros analizadores con el proposito de su utilizacion como analizador de gases en la seccion de urgencias del laboratorio. Material y metodos Para el estudio de la imprecision intradia e interdia se evaluaron tres niveles de control de calidad proporcionados por el fabricante. Para el estudio de transferibilidad se analizaron 130 muestras de sangre arterial y 100 muestras de sangre venosa y se compararon los resultados entre el Cobas ® b 221 y los analizadores ABL800 FLEX ® , Cobas ® 6000 y ADVIA ® 120. En el estudio estadistico se aplicaron test parametricos y no parametricos, Passing-Bablock para el analisis de regresion y el metodo de Bland-Altman para evaluar la concordancia entre los resultados. Resultados En el estudio de imprecision intradia e interdia se obtuvieron unos buenos coeficientes de variacion para todos los parametros estudiados, cumpliendo en general el objetivo de calidad analitico basado en variabilidad biologica. La comparacion entre los metodos mostro buenos coeficientes de correlacion (r>0,90; p y/x ), se observaron diferencias entre las medias inferiores a los clinicamente aceptables (segun las especificaciones derivadas de la variabilidad biologica) y en las graficas de Bland-Altman se observaron pequenos errores sistematicos (media de las diferencias entre dos metodos) y estrechos y aceptables limites de concordancia. Estos resultados indican que desde el punto de vista clinico las diferencias observadas no son relevantes, excepto para la glucosa, en cuyo caso y despues de corregir los valores obtenidos en el Cobas ® b 221, a partir de la recta de regresion, se obtendrian resultados transferibles. Conclusion A tenor de los resultados obtenidos, junto con otras cualidades de practicabilidad del Cobas ® b 221, concluimos que aunque haya diferencias estadisticamente significativas entre los resultados aportados por el Cobas ® b 221 y los otros analizadores, desde el punto de vista clinico estas diferencias observadas para los parametros estudiados no tienen relevancia y, por tanto, consideramos que el analizador de gases Cobas ® b 221 puede ser adaptado a la rutina diaria en la seccion de urgencias del laboratorio clinico. |
