Pertinence des prescriptions d’anticoagulants oraux à la sortie d’un service de médecine interne d’un hôpital régional suisse

Autor: P.A. Petignat, L. Roulet, L. Bochatay, J. Beney, V. Jordan-Von Gunten
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: La Revue de Médecine Interne. 37:579-586
ISSN: 0248-8663
DOI: 10.1016/j.revmed.2015.10.355
Popis: Resume Propos L’arrivee des anticoagulants oraux directs (AOD) presentant des differences importantes avec les antagonistes de la vitamine K (AVK) pourrait modifier les pratiques. Dans ce contexte, nous avons realise une evaluation de la pertinence des prescriptions d’anticoagulants oraux (ACO) a la sortie de l’hopital. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective a partir du dossier patient informatise realisee entre aout 2012 et juillet 2013 dans un service de medecine interne d’un hopital regional suisse. Tous les patients sous AOD ont ete inclus et chacun a ete apparie a un patient sous AVK. Le critere de jugement principal etait une prescription optimale de l’ACO a la sortie, definie par une indication adequate, une posologie adequate, le respect des contre-indications majeures, une prescription minimisant le risque d’interactions avec l’ACO, et l’absence de saignement majeur ou d’evenement thromboembolique pendant l’hospitalisation. Le score HAS-BLED a permis d’evaluer le risque hemorragique chez les patients traites pour une fibrillation atriale (FA). Resultats Parmi les 44 patients inclus, 38 ont quitte l’hopital avec une prescription d’ACO conforme a l’ensemble des criteres. Deux patients avaient une posologie non adequate. Un risque d’interaction etait present chez 3 patients sous AVK et 1 sous AOD. Aucune contre-indication majeure a l’ACO n’a ete recensee, mais une contre-indication relative a ete discutee dans 3 cas. La majorite des patients recevant un AOD pour une FA avaient un risque de saignement faible. Conclusion Aucune difference significative n’a ete retrouvee entre les 2 groupes. Nos resultats semblent montrer une utilisation prudente des AOD.
Databáze: OpenAIRE