Gesundheitsökonomische Aspekte und finanzielle Probleme in der Pränatalmedizin und Geburtshilfe

Autor: S. Grüßner, Ulrich Gembruch
Rok vydání: 2011
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Zdroj: Der Gynäkologe. 44:796-800
ISSN: 1433-0393
0017-5994
DOI: 10.1007/s00129-011-2804-9
Popis: Die Finanzierung des Gesundheitswesens mit Einfuhrung eines Systems von Diagnosis Related Groups (DRG) in Deutschland sollte auch zur differenzierten Erfassung von Leistungen in der Pranatalmedizin und Geburtshilfe fuhren. Die hohe Leistungsverdichtung in der spezifischen Versorgung von Hochrisikoschwangerschaften in Level-I-Perinatalzentren ist jedoch mit deutlichen Finanzierungslucken verbunden und wird im DRG-System derzeit nur unzureichend abgebildet. Die Kosten ergeben sich aus den hoheren Erfordernissen an Level-I-Perinatalzentren, wo komplizierte Erkrankungsfalle behandelt und dem arztlichen Personal langere Prasenzzeiten abverlangt werden. Die fehlende Differenzierung der intrauterinen Behandlungsoptionen in der Pranatalmedizin fuhrt zu einer Unterfinanzierung, sodass beispielsweise die Materialkosten einiger Eingriffe durch den DRG-Erlos nicht gedeckt sind. Die finanziellen Defizite in den Level-I-Perinatalzentren und Schwerpunkteinrichtungen haben eine Verschlechterung der strukturellen und personellen Ausstattung zur Folge, die mit nicht unerheblichen Auswirkungen auf die Aus- und Weiterbildung einhergeht. Eine bisher inadaquate Vergutung der Aus- und Weiterbildung im ambulanten und stationaren Bereich lasst zudem einen Qualitatsverlust in der Geburtshilfe und Pranatalmedizin befurchten.
Databáze: OpenAIRE
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