РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВНУТРИСОСУДИСТЫХ МЕТОДОВ ВИЗУАЛИЗАЦИИ И ФИЗИОЛОГИИ: ИТОГИ ПЕРВОГО ГОДА
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2022 |
| Předmět: |
intravascular ultrasound (IVUS)
внутрисосудистое ультразвуковое моментальный резерв кровотока (iFR) исследование (ВСУЗИ) внутрисосудистые методы исследования оптическая когерентная томография (ОКТ) co-registration внутрисосудистые методы визуализации и физиологии ангиография фракционный резерв кровотока (ФРК) fractional flow reserve (FFR) коронарография optical coherence tomography (OCT) angiography стентирование коронарных артерий coronary angiography instantaneous wave-free ratio (iFR) intravascular imaging and physiology ко-регистрация coronary artery stenting intravascular research methods |
| DOI: | 10.25512/dir.2022.16.3.03 |
| Popis: | Введение: значение внутрисосудистых методов диагностики и частота их использования в клинической практике неуклонно возрастают. Вместе с тем, в Российской Федерации исследования, посвященные анализу возможностей внутрисосудистых методов визуализации или физиологии, носят единичный характер, а статистические данные представлены только в очень обобщенном виде. Это делает актуальным создание специализированного регистра, посвященного данным методам диагностики. Цель: представить структуру, задачи и возможности Российского регистра по использованию внутрисосудистых методов визуализации и физиологии по итогам первого года его работы. Материал и методы: всего за 2021 год заполнены формы на 2632 исследования у 1356 пациентов. Исследования включали все виды внутрисосудистой визуализации и физиологии - внутрисосудистое ультразвуковое исследование, оптическую когерентную томографию, измерение фракционного резерва кровотока и негиперемических индексов. Интернет-платформа данных регистра включает 14 разделов и 184 параметра для описания всех возможных сценариев применения этих методик. Внесение данных возможно как со стационарного компьютера, так и с мобильных устройств, и занимает не более одной минуты на одно исследование. Полученный материал преобразуется в формате Excel для дальнейшей статистической обработки. Результаты: в регистре участвовало 13 отделений, при этом доля восьми наиболее активных составила 97,5% от всех введенных форм. В среднем выполнялось 1,9 исследований на пациента, с колебаниями в разных клиниках от 1,6 до 2,9. Исследования фракционного резерва кровотока составили 40% от всего массива данных, внутрисосудистое ультразвуковое исследование - 37%, оптическая когерентная томография - 23%. От всех исследований 80% были выполнены на коронарных артериях по поводу хронической ИБС, 18% - при остром коронарном синдроме, 2% составили исследования при некоронарной патологии. В 41% случаев исследования производились на диагностическом этапе, без последующей операции. В 89,6% наблюдений это было связано с выявлением гемодинамически незначимых поражений, преимущественно средствами физиологической оценки. В 72% случаев применение методов внутрисосудистой визуализации или физиологии напрямую влияло на тактику или стратегию лечения - от решения вопроса об операции или отказе от неё до выбора оптимального размера инструментов или дополнительных манипуляциях для оптимизации результата вмешательства. В клиниках, участвовавших в регистре, использовалась аппаратура всех основных производителей, представленных на российском рынке. Выводы: дизайн он-лайн базы данных регистра удобен для введения данных. Участие в регистре большинства отделений, активно и на систематической основе использующих методы внутрисосудистой визуализации и физиологии, обеспечило репрезентативность полученных данных для анализа в интересах как практической медицины, так и индустрии, а также для научных исследований в области внутрисосудистой визуализации и физиологии. Регистр имеет большой потенциал как количественного, так и качественного совершенствования. Introduction: the importance of intravascular diagnostic methods and the frequency of their use in clinical practice is steadily increasing. However, in the Russian Federation, studies on the analysis of possibilities of intravascular imaging or physiology are sporadic, and statistical data are present- ed only in very generalized form. This makes it relevant to create a specialized register dedicated to these diagnostic methods. Aim: was to present the structure, tasks and possibilities of the Russian registry for the use of intravascular imaging and physiology based on results of the first year of its operation. Material and methods: In total, in 2021, forms were filled out for 2632 studies in 1356 patients. Studies included all types of intravascular imaging and physiology - intravascular ultrasound, optical coherence tomography, measurement of fractional flow reserve and non-hyperemic indices. The registry's web-based data platform includes 14 sections and 184 parameters to describe all possible scenarios for applying these methodologies. Data entry is possible both from a stationary computer and from mobile devices, and takes no more than one minute per study. Received material is converted into Excel format for further statistical processing. Results: 13 departments participated in the register, while the share of the eight most active ones accounted for 97,5% of all entered forms. On average, 1.9 studies per patient were performed, with fluctuations between clinics from 1,6 to 2,9. Studies of the fractional flow reserve accounted for 40% of total data array, intravascular ultrasound - 37%, optical coherence tomography - 23%. Of all studies, 80% were performed on coronary arteries for chronic coronary artery disease, 18% - for acute coronary syndrome, 2% were studies for non-coronary pathology. In 41% of cases, studies were performed at the diagnostic stage, without subsequent surgery. In 89,6% of cases, this was due to the detection of hemodynamically insignificant lesions, mainly by means of physiological assessment. In 72% of cases, the use of intravascular imaging or physiology methods directly influenced the tactics or treatment strategy - from deciding whether to perform surgery or not to choose the optimal size of instruments or additional manipulations to optimize the outcome of the intervention. In the clinics participating in the register, the equipment of all major manufacturers represented on the Russian market was used. Conclusions: the design of the online registry database is convenient for data entry. Participation in the registry of most departments that actively and systematically use methods of intravascular imaging and physiology ensured the representativeness of obtained data for analysis in interests of both practical medicine and industry, as well as for scientific research in the field of intravascular imaging and physiology. The register has great potential for both quantitative and qualitative improvement. Журнал "Диагностическая и интервенционная радиология", Выпуск 3 2022, Pages 27-39 |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|