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Resume Objectifs L’objectif etait d’evaluer le bon usage des fluoroquinolones au sein du CHU de Nancy en participant a une revue de pertinence dans le cadre d’une demarche d’evaluation des pratiques professionnelles initiee au niveau regional par le reseau Antibiolor. Methode En fevrier 2008, les praticiens de chaque service volontaire ont rempli de facon retrospective, une fiche de recueil (indication, nom de la fluoroquinolone, voie d’administration, duree de traitement) a partir de 20 dossiers medicaux des trois derniers mois. Chaque prescription a ete analysee par un binome (medecin et pharmacien) par rapport au referentiel regional de prescription des antibiotiques, l’Antibioguide. Le degre de conformite des prescriptions a ete apprecie par un index global d’adequation therapeutique compose de six criteres. Resultats Dix-huit services du CHU ont participe (475 fiches). Les indications les plus frequentes etaient les infections pulmonaires (38 % ; 181/475) et urinaires (23 % ; 111/475). Les fluoroquinolones etaient non indiquees dans 28 % des cas (133/475). Lorsque l’indication etait justifiee, l’association avec un autre antibiotique a ete jugee non-conforme dans 20 % des cas (70/342), le choix de la molecule dans 18 % (62/342), la duree de traitement dans 17 % (57/342), la posologie dans 13 % (45/342) et la voie d’administration dans 9 % des cas (30/342). Les prescriptions etaient entierement conformes dans 34 % des cas (160/475). Conclusion Apres l’analyse des resultats et la mise en place de mesures correctives, un second tour a eu lieu sur le meme principe en juin 2009. |
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