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Resume Objectifs Evaluer le respect des recommandations francaises dans le traitement curatif de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez les patients cancereux et identifier les facteurs limitant leur application. Patients et methodes Etude retrospective monocentrique des patients cancereux ayant presente une thrombose veineuse profonde (TVP) et/ou une embolie pulmonaire (EP) entre le 1 er janvier 2010 et le 30 juin 2011. Les thromboses sur catheter veineux central ou superficielles etaient exclues. Resultats Cent quarante-cinq patients ont ete inclus, dont 113 (78 %) presentaient une tumeur solide (metastatique : 68 %) et 32 (22 %) une hemopathie maligne. Une heparine de bas poids moleculaire (HBPM) etait prescrite en traitement prolonge (> 10 j) a 83 patients (57,2 %) et un AVK a 33 patients (22,7 %). Les complications hemorragiques ont necessite un changement ou un arret de traitement chez 11 (7,5 %) et dix (6,8 %) patients respectivement. Apres six mois, les HBPM, AVK et fondaparinux etaient prescrits respectivement a 28, 27 et six patients (19,3 %, 18,6 % et 4,1 %). La duree moyenne du traitement etait de 176,8 jours, non influencee par les antecedents de MTEV, le caractere proximal de la thrombose ou la presence d’une EP, mais plus courte en cas de thrombose limitee aux veines musculaires (115,5 vs 182,3 jours, p Conclusion Le suivi des recommandations nationales est insuffisant et des actions doivent etre menees pour ameliorer le traitement curatif de la MTEV chez les patients cancereux. |
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