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Unsere Klinik ist seit 1987 an der Pilotstudie der Deutschen Gesellschaft fur Thorax-/ Herz- und Gefaschirurgie zur Qualitatssicherung in der Herzchirurgie beteiligt (4). Seitdem sind in unserer Datenbank 9795 Operationen an 8150 Patienten dokumentiert. Dabei erfolgte die Erfassung in den ersten Jahren in eine DataEase-Datenbank auf einem Einzelplatzrechner. Im Jahre 1991 haben wir zunachst aufbauend auf dem Heidelberger Modell (3), zur automatischen Erstellung von OP-Berichten und Hausarztbriefen die Umstellung auf eine mehrplatzfahige Anwendung vorgenommen. Diese beruhte ebenfalls auf einer DataEase-Datenbank, die auf einem Novell-Filerserver lief. Relativ rasch zeigte sich jedoch, das diese Filerserver-basierte Losung in entscheidenden Punkten nicht den Anforderungen an ein modernes Abteilungsinformationssystem gerecht wurde. Insbesondere der unzureichende Schutz der Datenintegritat ist hier zu nennen, wobei es durch Absturz lokaler Arbeitsstationen immer wieder zu Inkonsistenzen im Datenbestand kam. Zweitens wurden mit wachsender Zahl von Datensatzen und Benutzern die Antwortzeiten des Systems unzumutbar lang. Weitere Schwachpunkte waren die mangelnde Flexibilitat hinsichtlich der Einbindung heterogener Arbeitsstationen, so bestand bisher keine Moglichkeit, unter einer grafischen Benutzeroberflache (Windows, Macintosh) auf die Datenbank zuzugreifen. Eng damit verbunden waren auch die fehlenden Moglichkeiten der Einbindung optischer und akustischer Informationen. |
