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Resumen Introduccion La utilidad de proteinas mediadoras de la inflamacion (alfa-1 glucoproteina e interleucina-6) en la prediccion de complicaciones en personas mayores intervenidas quirurgicamente no esta suficientemente establecida. Objetivo Determinar si los niveles preoperatorios de estos marcadores de inflamacion se correlacionan con complicaciones postoperatorias en pacientes ancianos, obteniendo las bases para la elaboracion de un sistema de prediccion de riesgo quirurgico. Metodos Estudio prospectivo observacional en pacientes mayores de 80 anos, intervenidos quirurgicamente de procedimientos de cirugia general. Se determinaron preoperatoriamente: edad, sexo, tipo de cirugia, existencia de malignidad, comorbilidades asociadas, el estado fisico, mental y nutricional de los pacientes. Tambien marcadores de inflamacion: proteina C reactiva, interleucina-6, alfa-1-acido glucoproteina. Se registraron las complicaciones postoperatorias. Se realizo un analisis multivariante para la obtencion de un modelo de prediccion de riesgo. Resultados Se incluyo a 225 pacientes. De ellos, 55 pacientes (24,4%) presentaron complicaciones, con una mortalidad del 5,3%. En el analisis multivariante, las variables interleucina-6, alfa-1-acido glucoproteina y la presencia de malignidad se asociaron de forma independiente con la existencia de morbilidad. Se utilizaron estas variables para el calculo de riesgo (R) de morbilidad postoperatoria ajustado por edad. El modelo mostro una sensibilidad del 22,2%, con 94,8% de especificidad, y un porcentaje de correctos clasificados del 78,3%. Area bajo la curva ROC: 0,781 (95% CI: 0,703-0,858). Conclusiones La valoracion conjunta preoperatoria de la existencia de malignidad, niveles de alfa-1-acido glucoproteina e interleucina-6 puede ser de utilidad en el calculo del riesgo quirurgico en ancianos. |
