| Autor: |
Christian Baude, Christian Guillaume, Bernard Allaouchiche, Bernard Bui-Xuan |
| Rok vydání: |
2007 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement. 8:239-243 |
| ISSN: |
1624-5687 |
| DOI: |
10.1016/s1624-5687(07)91884-3 |
| Popis: |
Resume En France et dans le monde, les cancers pelviens sont frequents en particulier pour la prostate et le col uterin. L’incidence douloureuse est tres elevee (au moins 70 %) avec d’une part surtout des douleurs nociceptives viscerales et osseuses pour les cancers pelviens evolutifs et d’autre part des douleurs neuropathiques sequellaires chez les patients « gueris ». La strategie antalgique definie par l’OMS repond a la majorite des situations. Cependant ? il existe un certain nombre de situations cliniques de douleur intraitables en cancerologie pelvienne evolutive. Dans ces situations les blocs neurolytiques retrouvent une place qu’ils avaient perdue ces dernieres annees. Pour les douleurs a localisation pelvienne, la neurolyse du plexus hypogastrique superieure soit sous radioguidage soit scannoguidee trouve sa meilleure indication avec des ameliorations de 70 % environ dans la litterature. Pour les douleurs a localisation perineale, la neurolyse du ganglion impar soit a l’aveugle soit sous radioguidage soit scannoguidee peut etre proposee avec une amelioration de 60 % environ. Pour les douleurs pelvi-perineales rebelles on peut soit associer ces techniques soit proposer une phenolisation intrathecale simple si les fonctions sphincteriennes sont abolies. Une rehabilitation avec evaluation plus complete de ces neurolyses serait meritee. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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