Éradication d’H. pylori dans les ulcères bulbaires: quelle trithérapie de première intention? Résultats d’une étude prospective randomisée comparant le métronidazole à la clarithromycine

Autor: M. Lahbabi, D. Benajah, N. Aqodad, A. Berreho, N. Tachfouti, K. Elrhazi, M. Elabkari, A. Ibrahimi, M. Elyousfi, Ihsane Mellouki, B. Loukili, C. Nejjari
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie. 6:18-23
ISSN: 1954-3212
1954-3204
Popis: Le but de cette etude etait de comparer le taux d’eradication d’H. pylori avec deux protocoles therapeutiques incluant le metronidazole versus la clarithromycine dans les ulceres bulbaires lies a l’Helicobacter pylori (H. pylori). Il s’agit d’une etude prospective randomisee etalee sur 12 mois (aout 2006-aout 2007). Notre critere d’inclusion etait des patients presentant un ulcere bulbaire associe a une infection a H. pylori. Le statut H. pylori a ete determine par le test rapide a l’urease et l’examen histologique. Les patients inclus ont ete randomises et traites par une tritherapie incluant le metronidazole (protocole AM) ou la clarithromycine (protocole AC). Tous les patients ont ete revus 7 jours apres le debut du traitement afin d’etudier l’observance therapeutique et la tolerance medicamenteuse. Une fibroscopie avec biopsies ainsi qu’un test respiratoire a l’uree marquee au C13 etaient realises 3 mois apres l’arret du traitement pour controler l’eradication d’H. pylori. Les groupes AM et AC comprenaient respectivement 32 et 30 patients. Ils etaient comparables du point de vue âge, sexe, presentation clinique et endoscopique. Le taux d’eradication avec le protocole AM et AC etait de 53,1% (17/32) et 66,6% (20/30) respectivement. Aucune difference n’a ete observee entre les deux tritherapies (p=0,32). La prevalence des effets secondaires etait de 12,5% et de 33,3% avec le protocole AM et AC respectivement. Conclusion: La tritherapie a base de metronidazole etait aussi bien efficace que celle a base de clarithromycine avec des effets secondaires moins frequents et un prix plus accessible.
Databáze: OpenAIRE
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