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Introduccion. El piribedil es un agonista dopaminergico (AD) D2-D3, eficaz en el control de sintomas parkinsonianos, particularmente el temblor. Sin embargo, hay pocos estudios publicados, con seguimientos mayores de tres meses, sobre este AD como terapia adjunta a la levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Este estudio se diseno para investigar los efectos del piribedil en pacientes con EP, tratados con levodopa y con deterioro funcional (DF) en un seguimiento de nueve meses. Pacientes y metodos. Incluimos 62 pacientes con EP sin complicaciones atribuibles a la levodopa y con DF y motor. Los pacientes se distribuyeron de una manera aleatoria, en dos grupos similares, levodopa mas piribedil o levodopa mas placebo. La eficacia se valoro con las partes II y III de la escala unificada para la valoracion de la EP (UPDRS) y la tolerancia se valoro con un cuestionario para detectar efectos adversos. Se hizo una valoracion basal y a los 3, 6 y 9 meses posteriores al inicio de la terapia. Resultados. Los pacientes que tomaron piribedil mostraron un porcentaje diferencial de mejoria de 37,8% (p < 0,01) en la parte II del UPDRS y 63,2% (p < 0,01) en la parte III del UPDRS. Mostraron una mejoria de 68,6% en el item temblor de reposo al final del protocolo; tambien hubo una mejoria notable en el resto de los sintomas cardinales parkinsonianos. Conclusion. Los pacientes de este estudio, con EP y DF, mostraron una mejoria progresiva y sostenible en las partes II y III de la UPDRS, durante nueve meses, al agregarse 150 mg/dia de piribedil, como terapia adjunta a la levodopa. Los efectos adversos fueron similares a los comunicados por otros AD. |
