| Popis: |
Fundamento La eficacia clinica del acetato de megestrol en el tratamiento de la caquexia en pacientes oncologicos no esta claramente demostrada. Se ha realizado una revision sistematica y un metaanalisis para conocer su utilidad en la ganancia de peso en enfermos con caquexia tumoral Material Y Metodo Se realizo una busqueda exhaustiva de ensayos clinicos aleatorizado en los que se tratara a pacientes neoplasicos con acetato de megestrol frente a un placebo. La medida de resultado utilizada fue la ganancia de peso, expresada como la diferencia en kilogramos entre el inicio y el final del tratamiento. Se usaron los ensayos que permitieron realizar este calculo o aquellos cuyos autores, tras contactar con ellos, suministraron informacion para poder calcularlo. Con estos resultados se confecciono un metaanalisis Resultados Los enfermos tratados con placebo tuvieron una perdida media de peso de –1,090kg (intervalo de confianza [IC] del 95%, –1,620 a –0,561), mientras que los que recibieron acetato de megestrol mantuvieron una ganancia de peso media de 0,423kg (IC del 95%, 0,078–0,769). Para dosis iguales o inferiores a 240mg, se aprecia una ganancia de peso de 0,448kg (IC del 95%, 0,021–0,874). Para dosis superiores no se observo efecto estadisticamente significativo (0,358kg; IC del 95%, –0,135–0,85) Conclusiones El acetato de megestrol a dosis inferiores o iguales a 240mg/dia produce incrementos de peso discretos en los enfermos con caquexia neoplasica. La mayoria de los trabajos son de baja calidad metodologica. Hacen falta mas estudios bien disenados que demuestren la eficacia del acetato de megestrol para el tratamiento de la caquexia tumoral |
