Die Früherkennung von Mehrfachtumoren bei der Primärdiagnostik oraler Karzinome mit Hilfe der Panendoskopie

Autor: J. Friesenecker, R. Dammer, V. Bonkowski, T. Schüsselbauer, R. Kutz
Rok vydání: 1999
Předmět:
Zdroj: Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. 3:61-66
ISSN: 1434-3940
1432-9417
DOI: 10.1007/s100060050097
Popis: Die fruhzeitige Erkennung von Zweitkarzinomen bei der Primardiagnostik oraler Plattenepithelkarzinome ist fur die Prognose bedeutsam und fur die Therapieplanung wegweisend. In einer prospektiven Studie wurden von 1993–1998 83 Patienten mit histologisch gesicherten primaren Plattenepithelkarzinomen der Mundhohle, des Oropharynx und der Lippe im Rahmen des Stagings panendoskopiert, um zu prufen, ob mit dieser Methode eine Fruhdiagnostik simultaner Zweitkarzinome des oberen Aerodigestivtrakts moglich ist. Die Panendoskopie wurde mit einer starren Tracheobronchoskopie eingeleitet, gefolgt von der starren Osophagoskopie. Es schlos sich die endoskopische Untersuchung des Naso-, Oro- und Hypopharynx an. Den Abschlus bildete die Mikrolaryngoskopie. An suspekten Arealen wurden Biopsien und mikrobiologische Abstriche entnommen. Der Anteil simultaner Zweitkarzinome betrug 8,4%. Samtliche Tumoren waren im oberen Aerodigestivtrakt lokalisiert, Osophagus, Trachea und Bronchialsystem ausgenommen. Auch bei einem Lippenkarzinom wurde am Stimmband ein simultanes Larynxkarzinom erkannt. Prakanzerosen konnten mit Hilfe der Panendoskopie ebenfalls diagnostiziert werden. Diese Studie und 2 retrospektive Studien (1988–1994) aus der Klinik und Poliklinik fur Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie sowie dem Tumorzentrum Regensburg (1993–1997) bestatigen den hohen Anteil von Zweitkarzinomen bei einem Primarius im “Kopf-Hals-Bereich”. Der finanzielle und apparative Aufwand der Methode erscheint angesichts des hohen Anteils simultaner Zweittumoren gerechtfertigt. Aufgrund der bislang guten Erfahrungen und des komplikationslosen Verlaufs, entsteht offensichtlich durch diese Untersuchung auch keine zusatzliche Gefahrdung der Patienten, weshalb die Panendoskopie ohne Einschrankung fur das Staging bei Tumoren im Kopf-Hals-Bereich empfohlen werden kann.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: