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Resume Sur un total de 24 cas d'evolution clonale observes au cours d'une leucemie myeloide chronique (LMC), 11 obeissaient a un meme modele, defini par la presence du chromosome Ph1, la perte d'un chromosome 17–18, et l'acquisition d'un marqueur mediocentrique de la taille d'un C. La majorite des cellules observees (85%) sont statistiquement compatibles avec l'hypothese que le chromosome marqueur est un isochromosome pour le bras long d'un 17. Il existe cependant 15% de cellules qui ont perdu un 17, sans avoir acquis le marqueur, ou inversement. Elles peuvent correspondre, respectivement, a des cellules complementaires du clone majoritaire, ou a des duplications du 17 restant. La possibilite d'autres remaniements est egalement discutee pour expliquer la perte du 17 et la formation du marqueur. Ce modele parait tres frequent. Il pourrait representer la moitie des evolutions clonales au cours des LMC. Les particularites cliniques sont discutees. |
