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Introduction L’embolie pulmonaire (EP) est une pathologie frequente dont la clinique peut etre trompeuse et necessite une prise en charge diagnostique et therapeutique precoce. Methodes Etude retrospective concernant 118 observations de patients presentant une EP (2000–2013). Resultats On a recense 67 hommes et 51 femmes, sex-ratio (H/F) de 1,3. L’âge moyen etait de 54 ans (20 a 86 ans). Cinquante-trois etaient tabagiques, 20 % avaient d’antecedents d’EP et/ou thrombose veineuse profonde (TVP). La symptomatologie etait dominee par la dyspnee (77 %), les douleurs thoraciques (72 %) et l’hemoptysie (20 %). Une phlebite a ete associee dans 13 % des cas. Dosage des D-dimeres etait pratique chez 43 patients. Trente pour cent avaient une forte probabilite de score de Geneve modifie et 56 % une probabilite intermediaire. Le diagnostic d’EP etait pose par l’angioscanner thoracique (72 %), la scintigraphie pulmonaire (8 %), l’echographie cardiaque (7 %) et par l’echo-Doppler veineuse des membres inferieurs en association avec des signes respiratoires evocateurs d’EP (13 %). Les facteurs de risque d’EP les plus representes etaient l’âge 60 ans (54 %) et l’immobilisation prolongee (35 %). Le cancer a constitue 68 % des etiologies d’EP, [les carcinomes pulmonaires (57 %), les hemopathies malignes (25 %) et les neoplasies digestives (6 %)]. L’EP a revele un cancer chez 21 % des cas. Les autres etiologies etaient : tuberculose pulmonaire (14 %), thrompophilie constitutionnelle (8 %), syndrome des anti-phopholipides (2 cas), maladie de Behcet (1 cas). Conclusion Le diagnostic d’EP est difficile justifiant une prise en charge rapide. Pour le bilan etiologique, des investigations complementaires systematiques simples doivent etre proposees aux patients avec EP et/ou TVP inexpliquee et/ou recidivante. |
