Страх оценивания как патогенетический механизм социального тревожного расстройства и коморбидных расстройств

Rok vydání: 2018
Předmět:
DOI: 10.24411/2219-8245-2018-16030
Popis: В статье рассмотрена проблема страха негативного и позитивного оценивания как единого патогенетического механизма развития и поддержания социальной тревоги, социального тревожного расстройства и коморбидных нарушений психики. Анализ современных исследований показывает, что при социальном тревожном расстройстве пациентам свойственен страх не только негативного, но и позитивного оценивания. Однако до сих пор остается не вполне ясным вопрос, выступает ли оценивание непосредственно источником тревоги или тревога связана с антиципацией последствий оценивания. Страх оценивания может рассматриваться не просто как симптом, а как медиатор (опосредующая переменная) связи между социальной тревогой и развитием производных расстройств (например, алкогольная зависимость, расстройства пищевого поведения и др.). Проведен анализ современных медиаторных исследований по проблеме. Показано, что первичное употребление алкоголя в ситуациях межличностного взаимодействия у студентов с социальной тревогой связано с потребностью снижения воспринимаемых негативных последствий оценивания (медиатор связи — страх последствий оценивания). Эти последствия воспринимаются как более серьезные по сравнению с негативными последствиями употребления алкоголя. Аналогичная медиаторная роль страха оценивания выявлена в исследованиях, посвященных связи между социальной тревогой и риском развития расстройств пищевого поведения. Женщины с высоким уровнем социальной тревоги склонны использовать социокультурно обусловленные конструкты для описания внешности («идеал стройности»), которые используются как дисфункциональный способ преодоления страха оценивания (и его последствий), в результате чего постепенно формируются симптомы нарушения пищевого поведения. Проблема исследования страха позитивного оценивания как медиатора связи между симптомами социального тревожного расстройства и коморбидных расстройств имеет большие перспективы и пока мало изучена. Если страх позитивного оценивания (и его последствий) действительно является ключевой особенностью исследуемых нарушений, то это означает, что и обоснованное психологическое вмешательство, направленное на работу с симптомами страха как позитивного, так и негативного оценивания, будут одинаково эффективны как для симптомов социальной тревоги, так и, например, для расстройства пищевого поведения или алкогольной зависимости.
The article deals with the problem of fear of negative and positive evaluation as a single pathogenetic mechanism for the development and maintenance of social anxiety, social anxiety disorder and comorbid mental disorders. An analysis of current research shows that in social anxiety disorder patients are characterized not only by the fear of negative, but also positive evaluation. However, it is still not entirely clear whether the evaluation is a source of anxiety or anxiety is associated with the anticipation of the evaluation’s consequences. Fear of evaluation can be viewed not only as a symptom, but as a mediator (mediating variable) of the connection between social anxiety and derivative disorders (for example, alcohol addiction, eating disorders, etc.). A meta-analysis of modern mediator research on the problem has been carried out. It is shown that the primary use of alcohol in situations of interpersonal interaction among students with social anxiety is associated with the need to reduce the perceived negative effects of evaluation (mediator — fear of consequences of assessment). These effects are perceived as more serious than the negative effects of using alcohol. A similar mediator role of evaluation fear was identified in studies on the relationship between social anxiety and the risk of eating disorders. Women with a high level of social anxiety tend to use socio-culturally conditioned constructs to describe appearance ("the ideal of thinness"), which are used as a dysfunctional way to overcome evaluation fear (and its consequences), as a result of which symptoms of eating disorder are gradually formed. The problem of studying the fear of positive assessment as a mediator of the connection between the symptoms of social anxiety disorder and comorbid disorders has great prospects and has not yet been studied. If the fear of positive evaluation (and its consequences) is indeed a key feature of the violations studied, then this means that sound psychological intervention aimed at dealing with the symptoms of both fear of positive and negative evaluation will be equally effective for both social anxiety, and, for example, for eating disorders or alcohol dependence.
Databáze: OpenAIRE