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Resume Soixante-huit lambeaux chez 61 patients (46 lambeaux de Vankataswami-Subramanian (VS), 22 lambeaux dit de « Moberg-O'Brien(MOB)) ont ete realises pour une amputation traumatique de la troisieme phalange exposant le squelette en zone 2 et 3. A titre prospectif les indications ont ete, pour le pouce le MOB, et pour les sifflets lateraux des doigts longs le VS. Pour les autres types d'amputations des doigts longs, les deux lambeaux ont ete utilises. Il n'y a eu que 4 complications severes ayant necessite une regularisation secondaire. Quarantesix lambeaux ont ete revus avec un recul moyen de 2 ans. Le matelassage est satisfaisant dans tous les cas revus. La sensibilite est normale ou legerement diminuee chez 66 % des patients. La dystrophie ungueale frequente (56 %) semble liee au traumatisme initial et au deficit de longueur du squelette restant. Enfin, un flessum IPP d'environ 20° a ete note chez 8 patients. Nous avons eu 61 % de tres bons et bons resultats nous confortant dans nos indications d'utilisation du MOB pour tous les types d'amputations de la derniere phalange en zone 2 et 3 au niveau du pouce, et du VS dans les amputations en sifflet lateral des doigts longs. Dans les amputations des doigts longs en guillotine, les MOB semblent donner de meilleurs resultats que le VS. |
