Étude anatomique du territoire musculaire du latissimus dorsi vascularisé par la branche transverse de l’artère thoraco-dorsale

Autor: F. Braye, P. Mertens, F. Boucher, O. Rouviere, H. Shipkov, B. Pinatel, Ali Mojallal
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. 59:327-332
ISSN: 0294-1260
Popis: Resume Introduction Le muscle grand dorsal ou latissimus dorsi est un muscle de type V selon la classification de Mathes et Nahai. Il est vascularise par un pedicule principal proximal represente par le pedicule thoraco-dorsal et par un pedicule accessoire distal represente par les branches dorsales des arteres intercostales posterieures. Le pedicule principal thoraco-dorsal possede une branche descendante et une branche transverse. Cette etude anatomique a pour but de preciser le territoire musculaire vascularise par la branche transverse de l’artere thoraco-dorsale en vue d’une utilisation secondaire du latissimus dorsi apres levee d’un lambeau perforant thoraco-dorsal (TAP-flap) ou d’un latissimus dorsi a prelevement minimal (MSLD-flap). Materiel et methodes Notre etude a porte sur dix dissections de muscle grand dorsal preleve sur cinq thorax de cadavres frais, realisees au sein du departement universitaire d’anatomie. La branche descendante de l’artere thoraco-dorsale a ete ligaturee, la branche transverse a ete canulee et injectee par un melange de sulfate de baryum/gelatine. Apres congelation, une angiotomodensitometrie statique (3D) de chaque lambeau a ete realisee. Resultats La surface moyenne de territoire musculaire vascularisee par la branche transverse est mesuree a 80 % (valeur minimale a 77 % ; valeur maximale a 83 %) de l’ensemble du muscle latissimus dorsi. Les connexions intermusculaires entre les deux branches du pedicule thoraco-drosal ont ete montrees. Conclusion L’utilisation d’un lambeau musculaire de latissimus dorsi homolateral est donc une option therapeutique a discuter apres levee precedente d’un lambeau perforant thoraco-dorsal (TAP) ou d’un lambeau de latissimus dorsi avec conservation du muscle (muscle-sparing-LD).
Databáze: OpenAIRE
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