Hyperparathyroïdie néonatale secondaire à une hypoparathyroïdie maternelle méconnue

Autor: A Rousset, M.F. Tarazourte, H Castaing, M. Pollak, M. Mirc, P Daoud
Rok vydání: 2000
Předmět:
Zdroj: Archives de Pédiatrie. 7:45-48
ISSN: 0929-693X
DOI: 10.1016/s0929-693x(00)88916-2
Popis: Resume Le traitement des femmes hypoparathyroidiennes par vitamine D durant la grossesse a permis de faire quasiment disparaitre les hyperparathyroidies neonatales secondaires. Observations. Nous en rapportons un cas chez une mere dont le diagnostic etait meconnu… Lenfant nait prematurement par cesarienne. Sa mere presente depuis des annees des poussees de dermatite herpetiforme. Une hypocalcemie profonde a la naissance associee a des signes de demineralisation osseuse fait realiser un bilan hormonal qui montre une hyperparathyroidie severe (PTH a 955 ng/mL). Dans le meme temps, le bilan maternel revele une hypocalcemie (1,2 mM/L) liee a une hypoparathyroidie (PTH indetectable). L'enfant est traite par ventilation mecanique prolongee en raison d'une osteomalacie du thorax, recharge en calcium et 1 α -hydroxyvitamine D. L'evolution est favorable: la calcemie se corrige des j1, le taux de PTH se normalise a un mois, a deux mois le squelette s'est partiellement remineralise. A 20 mois, l'enfant garde comme seule sequelle une petite taille. Conclusion. La prevention des hyperparathyroidies neonatales chez les meres hypoparathyroidiennes repose sur le traitement par vitamine D (calcitriol) pendant la grossesse. En cas d'hyperparathyroidie averee, le traitement du nouveau-ne par 1 α -hydroxyvitamine D donne des resultats tres rapidement efficaces mais necessite une surveillance precise des bilans phosphocalciques.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: