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Introduction et but de l’etude L’infertilite represente un reel probleme de sante publique. En France 18 a 24 % des couples ne parviennent pas a concevoir apres 12 mois d’arret de la contraception. Dans 40 % a 50 % des cas, l’homme est porteur de la cause principale ou contributive, dont une majorite d’origine idiopathique. L’infertilite masculine pourrait etre explique en partie par l’impact de l’environnement tel que la pollution et les perturbateurs endocriniens. L’evolution des styles de vie tels que la sedentarite ou le manque d’activite physique pourrait egalement etre impliquee. Parmi ces facteurs, la nutrition constitue un element essentiel, qui pourtant a ete longtemps neglige. En effet, plusieurs etudes ont mis en evidence l’effet deletere de certains comportements alimentaires pour les fonctions de reproduction masculine. La nutrition est aujourd’hui devenue, un sujet de recherche majeur afin de mieux apprehender le role de l’alimentation en general et des nutriments en particulier, sur la fertilite masculine. L’objectif de l’etude etait d’associer un programme personnalise de recommandations nutritionnelles et de style de vie et de moduler le stress oxydant par la prise d’un complement alimentaire adapte. L’effet de cette prise en charge sur la qualite spermatique a ete evaluee en mesurant le taux de fragmentation de l’ADN spermatique. Ce programme de nutrition personnalise a ete propose aux patients dans le cadre d’un developpement d’une application mobile, dediee pour les hommes hypofertiles. Materiel et methodes Un total de 69 patients presentant une infertilite superieure a 12 mois ont ete recrutes dans 2 centres d’investigation et 46 ont ete suivis pendant 15 semaines d’accompagnement personnalise. Le critere principal a ete evalue via la mesure du pourcentage de fragmentation de l’ADN spermatique mesure par la methode TUNEL. Le programme de suivi est constitue: d’un accompagnement alimentaire personnalise en fonction du phenotype et du genotype du patient: analyse de 23 variations genetiques liees au metabolisme energetique. En parallele, la composition corporelle des patients a ete analyse par impedancemetrie. Resultats et analyse statistique Sur 35 patients, 32 repondent a la prise en charge et presentent une baisse importante de la fragmentation de l’ADN spermatique, avec une diminution de 50 % (p 25 kg/m2 presentent une perte de poids de l’ordre de 3 kg, dont plus des 75 % de masse grasse et de l’ordre de 1,3 kg de tissu adipeux visceral. En revanche, les patients avec un IMC Conclusion Ce travail original nous a permis d’observer que le taux de fragmentation de l’ADN spermatique apres un programme de suivi nutritionnel personnalise est significativement diminue. En outre, cette etude montre un impact interessant d’une alimentation adaptee sur les parametres anthropometriques. Une bonne observance et un fort taux de satisfaction des patients sont aussi constates, corrobores par le benefice secondaire releve sur la perte de poids et le remodelage corporel. |
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