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Resume But Evaluer et comparer les resultats fonctionnels et le taux de complications de la vitrectomie immediate et de la vitrectomie differee pour luxation posterieure de materiel cristallinien apres chirurgie de cataracte. Materiel et methode Etude retrospective comparative portant sur 135 yeux operes d’une luxation posterieure de materiel cristallinien entre aout 2014 et juillet 2019. Soixante-deux yeux ont beneficie d’une vitrectomie le jour meme (groupe 1) et 73 yeux d’une vitrectomie differee (groupe 2). La meilleure acuite visuelle corrigee (MAVC) et le taux de complications a 6 mois ont ete analyses et compares entre les deux groupes. Resultats La vitrectomie a ete realisee dans un delai moyen de 4,3 ± 5,3 jours dans le groupe 2. La longueur axiale, la taille du fragment luxe et la technique chirurgicale utilisee etaient comparables entre les deux groupes. A 6 mois, la MAVC etait de 0,27 ± 0,40 logMAR dans le groupe 1 et de 0,35 ± 0,30 logMAR dans le groupe 2, sans difference significative (p = 0,205). Cinquante et un (82,2 %) yeux du groupe 1 et 53 (72,6 %) du groupe 2 avaient une MAVC inferieure ou egale a +0,30 logMAR (p = 0,183). Les principales complications etaient la survenue d’un œdeme maculaire, d’une hypertonie oculaire superieure a 25 mmHg et d’un decollement de retine retrouves chez respectivement 10 (16,1 %) yeux, 4 (6,4 %) yeux et un œil (1,6 %) dans le groupe 1, et 11 (15,0 %) yeux, 5 (6,8 %) yeux et 2 (2,7 %) yeux dans le groupe 2. Au total, le taux de complications etait identique entre les 2 groupes (p = 1). Conclusion Notre etude montre que le delai de vitrectomie n’influence pas l’acuite visuelle finale ni la survenue de complications chez les patients presentant une luxation posterieure de materiel cristallinien. Le choix du moment pour intervenir reste une decision multifactorielle impliquant les preferences du patient et son emplacement, la disponibilite du chirurgien et la severite du tableau clinique initial. |
