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Resume Introduction Malgre une technique rigoureuse, la prise de greffe de peau sur une zone brulee peut etre incomplete. Nous proposons de garder la peau prelevee en exces lors du temps d’excision-greffe par une mise en nourrice sur le site de prelevement. Patients et methodes Une etude clinique a ete realisee chez neuf patients ayant beneficie de greffes en nourrice, lors d’une excision-greffe pour brulure profonde. Les fragments de greffe non utilises etaient mis en nourrice sur le site donneur. En cas d’echec localise de la prise de greffe, la greffe en nourrice etait decollee et utilisee a la demande, comme une nouvelle greffe, lors des pansements. Resultats Neuf patients ont beneficie de dix greffes en nourrice. L’âge moyen etait de 54 ans, la surface brulee en troisieme degre moyenne etait de 17 % de la surface corporelle totale. Dans sept cas chez six patients, la greffe en nourrice etait decollee, sans douleur et utilisee, avec une prise complete. Dans trois cas, la greffe en nourrice n’a pas ete utilisee car dans deux cas, la prise de greffe initiale etait complete et dans un cas nettement insuffisante necessitant une nouvelle intervention. Conclusion La conservation et l’utilisation des greffes en nourrice nous est apparue simple et utile et a permis de completer facilement une greffe lorsque la prise initiale etait partielle. Elle semble donc presenter un interet dans la chirurgie des brulures, en accelerant la cicatrisation et en evitant un nouveau prelevement. |
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